宋《平江图》上 可以看到“医院”

姑苏日报 20151227 B第02版

■沈建东

苏州自古就有着丰富优秀的吴中医学流派,历代名医辈出,形成了吴文化特色的吴门医派,有记录的名医千余家,而且以儒医、御医、世医居多,以善于著述、文化层次高而闻名。同时苏州又是温病学派的发源地,清初叶天士《温热论》一书确立了以苏州为中心的温病学派的学术地位,从而形成了“吴中多名医,吴医多著述,温病学说倡自吴医”的特色。
  “吴医”之名源于清代乾隆年间,唐大烈将苏州地区三十一位医家的医论汇编成《吴医汇讲》一书,从此“吴医”名称始闻天下,明代杨循吉在《苏谈》一书中称“今吴中医称天下”。在吴门医派大约有温病学派、仲景学派、杂病流派、苏派外科等流派,而以温病学派最具有地方特色和地方优势。
  苏州地处江南水乡,温暖湿润,“吾吴湿邪害最广”(叶天士语)是瘟疫、湿热病屡发地区。明时温病大家吴又可,生活的年代正是疫病大发的崇祯十四年,吴又可亲诊病疫,积累了丰富的实践经验,写成了《温疫论》一书,清乾隆时苏州又出现了一批温病名家与学者,如叶天士、薛生白、周扬俊、缪遵义等人,他们各自著书立说,形成了吴中温病学派,尤以叶天士最有名,他所著《温热论》一书,影响很大,有许多叶天士为民解除病疫的传说故事,至今仍在苏州民间流传。温病家有强烈的务实传统,处方用药讲究“轻、清、灵、巧”见长,被称为“时医”。吴中名医都能自制丸药,施济百姓,消灾治病。在1229年刻成的我国现存最早的城市平面图——《平江图》上,可以看到“医院”、“惠民局”镌刻于上,这是我国最早出现“医院”两字的实证资料;而“惠民局”是当时官办的卖药机构。据考证,这所医院创建于宋嘉定年间,后来变成了专治囚犯生病的“安养”院。这也是苏州历史上最早的医院。专家考证发现,《平江图》上的“医院”位置就在今天的十梓街与公园路交叉口南侧,苏州市卫生局就在这一带;“惠民局”的具体位置在今十梓街和平桥直街交叉口东南侧。
  吴中中医名人辈出,和吴中中药业兴旺亦大有关系,宋时苏州就有太平惠民药局,现在的学士街在宋代称有药市街,当时是一个药材交易的场所。苏州知府吴渊在宋绍定四年创办了一所官办药局,称济民药局,他在《济民药局记》中写到,春疫流行时,“亟择郡医之良,分比
  闾而治,某人某坊,某人某里,家至户到,
  悉给以药”,这在中国医药史上能把医疗人员组织起来分配医药到户,及时治疗病人,了解病情的这类记载在中国各类史籍中亦不多见,是吴医的一大创举。
  苏州很早就出现了药肆,据宋时《中吴纪闻》载,吴中有一朱冲开设药铺,朱冲是那个著名“花石纲”之役的朱勔之父,又是平江人,所以得于府内饮马桥南开熟药铺,绍熙五年又在常熟梅里镇开分店。旧时药铺陈设以格斗药橱为主,曲尺柜台齐胸高,药工在柜内称量、配药,店铺一侧有接方的账桌。明代药材交易多集中在阊门外运河两岸,上世纪五十年代初,据有关方面统计,苏州城中共有各种中药店三百四十多家,著名的有雷允上、诵芬堂、沐泰山、宁远堂、良利堂、童葆春、天益生、潘资一、老益生、太和堂、庆余堂、天德堂、天和堂、大德生、沈留余堂等,有的药铺如雷允上的诵芬堂既有成药加工场,雷氏自己又挂牌行医,所以生意十分兴隆,流传至今仍有“六神丸”、“行军散”、“玉枢丹”、“避瘟丹”等成药蜚声海内外。如今中药铺仍有沐泰山、童葆春、王鸿翥、灵芝堂、宁远堂、良利堂、天益生、潘资一、杜良济、镒生正等十五家在苏州地区仍闻名遐迩,影响深远。
  旧俗,每年农历四月二十八日为药王生日,据清袁景澜撰《吴郡岁华记丽》,“医士骈集进香洙泗巷之三皇庙”,所谓三皇庙祭祀是神农、轩辕、黄帝,因伏羲尝草治砭,以制民疾。神农尝百草而正其名,著《本草》,黄帝咨于歧伯、雷公而作《内经》,因而中医又称“歧黄之术”后又加夏禹、歧伯、伯高、少俞、少师、雷公等配祀,三皇庙遂更名医王庙,据载,旧时“卢家巷亦有药王庙,每至月朔时”,“士女焚香祈报集于此。”每当神诞日,“药市中人牲醴陈献,醵金演剧,以祝神嘏,名药王会。”在中国传统文化中,历代流传的药王有五:一日伏羲、神农、黄帝;二日扁鹊;三日孙思邈;四日韦善俊;五日韦古道;此外还有药师琉璃光王佛为药王。相传四月二十八是扁鹊生日,苏州医药人士举行药王会,或可能是祭祀扁鹊也。又袁景澜书曰:“今洙泗巷清真观医学崇祀三皇,故称医王庙。则卢家巷所奉则为药王庙,据此可知医生所奉为医王,药市中人各有所王,并不相冲突。”
  过去,拜师学医十分不易,除天资聪颖外,还要刻苦自学才能成材,如拜名师则学费十分昂贵,贫寒之家的子弟更是无缘学医。拜师后开始学习《内经》、《汤头歌诀》、《药性赋》等中医基础著作,日常则帮助师傅接待病人、抄方,随师出诊,一边自学一边实践,日积月累,善于钻研,才能成为名医。

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